L'obiettivo finale in un ambiente sanitario è fornire un'assistenza sicura ed efficace al paziente, ricordare la tua promessa di “in primo luogo, non nuocere.” Ma quando un medico della tua squadra si comporta come un idiota, ciò può avere un impatto negativo su di te e sul tuo lavoro, che ti piaccia o no.


Questo è fin troppo comune, afferma l'esperto di comportamenti distruttivi Alan Rosenstein, M.D., M.B.A., internista praticante a San Francisco e consulente medico nella gestione dell'assistenza sanitaria. Nella sua carta perIl giornale della Commissione congiunta sulla qualità e la sicurezza dei pazienti, cita un sondaggio in cui il 77% degli intervistati ha riferito di aver assistito a comportamenti dirompenti nei medici: l'88% degli infermieri e il 52% dei medici stessi.

Le conseguenze dell'essere il destinatario di un cattivo comportamento, afferma Rosenstein, 'include eventi avversi potenzialmente prevenibili, errori, compromessi in termini di sicurezza e qualità e mortalità dei pazienti'.

Aiuta a ridurre i conflitti interprofessionali e incoraggia il rispetto reciproco con questi suggerimenti.

1. Non accendere il fuoco


Gli scontri accesi durante un momento stressante non sono intelligenti.

“Proprio come in famiglia, dovrai comunque avere a che fare con il medico venerdì se ti esplodi l'un l'altro giovedì,” dice Nick Angelis, C.R.N.A. e M.S.N., autore diCome avere successo nella scuola di anestesia (e RN, PA o scuola di medicina)e comproprietario di Florida-basedCOMPORTARSI Benessere, che forma individui e aziende sulla prevenzione del bullismo. Quindi tieni sotto controllo la calma e aspetta finché non ti sei calmato per tirarlo fuori.


Gestire il proprio tono è la chiave per la produttività, afferma Linda L Lindeke, Ph.D., RN, C.N.P, professore associato e infermiera pediatrica presso l'Università del Minnesota. “Evita le dichiarazioni di non responsabilità pur essendo diretto e calmo, costruisci ponti e negozia per ‘sì’” lei dice.

Inoltre, cerca di non spettegolare sulla situazione con tutti i tuoi colleghi. “Questo indebolisce la tua posizione e porta a comportamenti passivi aggressivi che formano un luogo di lavoro tossico,” dice Lindeke.


2. Scopri le politiche

Comprendi quali sono le tue politiche sul posto di lavoro, supponendo che ce ne siano già in atto, prima di intraprendere qualsiasi azione, in modo da poter seguire le linee guida alla lettera esatta.

Se una politica sul posto di lavoro non è già stabilita, prova a suggerirne una ai tuoi superiori. Mette in atto una struttura che garantisce che gli incidenti non vengano segnalati e continuino.

“Istituire un sistema di segnalazione degli incidenti e incoraggiare le persone a segnalare: non puoi agire per sentito dire,” dice Rosenstein. “Questo deve essere riservato e privo di ripercussioni, con i fatti esaminati da persone senza pregiudizi o conflitti di interesse.”


Mettere infermieri e medici in comitati congiunti per discutere i rapporti di lavoro, o riunirli in modo informale, dice Rosenstien, e implementare un 'codice bianco' politica in cui determinate persone mediano durante un evento dirompente.

3. “Possiamo parlare di questo?”

Una volta che ti sei calmato e conosci la politica, inizia con una semplice conversazione.

Un'infermiera può semplicemente dire a un dottore: 'Sei un grande medico, ma il modo in cui ti occupi di me fa stare male me e gli altri'. Siamo qui per provare davvero ad aiutarti,” suggerisce Rosenstein. “Le informazioni trasmesse al posto giusto e al momento giusto a volte possono avere successo.”

La cosa peggiore che puoi fare è scusare questo comportamento lasciandolo passare senza essere riconosciuto, che semplicemente lo abilita, dice Angelis. Ma dice anche che correre dal rappresentante delle risorse umane al primo segno di scontro non è la mossa migliore.

“Un ospedale vuole la pace e un flusso di entrate ininterrotto più che giustizia ed equità per tutti,” lui dice. “Dire in privato al medico che non hai apprezzato le sue parole e i suoi modi di fare funziona meglio di una sfida pubblica.”

4. Riconoscere le pressioni sul posto di lavoro

“Ricorda che gli infermieri sono socializzati per essere non conflittuali e per ottenere consenso,” dice Lindeke. “I medici sono socializzati per prendere decisioni.”

Rosenstein afferma che molti medici sono per natura stoici e hanno sperimentato un processo di annebbiamento nella scuola di medicina che incoraggia un comportamento autonomo e dittatoriale.

“La riforma sanitaria ha aggiunto stress, rabbia e burnout al mix, poiché i medici devono adattarsi,” lui dice.

Preferiscono praticare la medicina senza scartoffie infinite e preoccupazioni amministrative, dice. Comprendere i comportamenti dei medici, dedicare del tempo ad ascoltare le loro esigenze e preoccupazioni, fornire formazione, consulenza e supporto adeguati e sollecitare il loro contributo e coinvolgimento può fare molto,scrive inPratica ospedaliera.

Potresti includere nel tuo confronto con la persona un riconoscimento del suo stress: 'Capisco che siamo tutti sotto pressione...' o potresti iniziare facendo una domanda piuttosto che esprimere come ti sei sentito. Ad esempio, “Vorrei capire perché mi hai aggredito in sala operatoria?”

5. Ottieni l'aiuto di cui hai bisogno

Un comportamento distruttivo continuo può richiedere consulenza individuale nella gestione dei conflitti, capacità di comunicazione, soddisfazione del cliente o persino aiuto per l'abuso di sostanze. “Se non sono disposti a cambiare, chiama un esperto qualificato,” dice Rosenstein, e il miglior primo passo sarebbe probabilmente il tuo manager o rappresentante delle risorse umane.

Se sei stressato e frustrato o se perdi la capacità di concentrazione e concentrazione e non sei in grado di fornire un flusso di informazioni appropriato all'interno del team, devi agire.

“Cerca una formazione sull'assertività per imparare a parlare in modo professionale” Rosenstein dice, “o forse devi andartene.”

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